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妇产科母婴同室安全管理制度

一、总则

母婴同室通过促进早期母乳喂养和亲子情感建立，是提升围产期质量的核心模式，但其安全风险具有隐蔽性和突发性。本制度旨在规范母婴同室的管理流程，通过物理隔离、技术防范、流程控制及人员培训，构建“人防+技防+制度防”的三维安全体系，确保新生儿身份无误、生命体征平稳、杜绝意外伤害及院内交叉感染。本制度适用于医院妇产科病区内所有母婴同室病房、陪护人员及医护人员。

二、组织架构与责任制

安全管理的落地实效取决于责任链条的清晰度与执行力，必须建立全员覆盖、权责分明的网格化管理体系。

科主任责任：科主任为母婴同室安全第一责任人，负责审批安全管理制度、组织重大安全事件（如婴儿丢失、严重窒息）的复盘与整改，每季度至少开展1次安全隐患排查。

护士长责任：护士长负责日常执行监管，重点督查查对制度落实、手卫生依从性及新生儿身份识别措施执行情况。每日晨会通报前24小时内存在的安全隐患（如床栏未拉起、探视人员违规）。

管床医生责任：负责新生儿及产妇的医疗安全评估，每日查房时需重点检查新生儿皮肤（有无黄疸、感染）、脐部情况及喂养耐受度，开具新生儿护理医嘱。

责任护士责任：执行具体的护理操作、健康宣教及床边巡视。每15~30分钟巡视1次，高风险时段（如凌晨1:00~6:00、交接班时）应提高巡视频次。

陪护人员责任：产妇及家属签署《母婴同室安全告知书》后，视