2026年病历书写考试题目及答案.docx

2026年病历书写考试题目及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.根据2025年修订的《医疗机构病历管理规定（2025版）》，门（急）诊电子病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于多少年？

A.10年B.15年C.20年D.30年

答案：B

2.下列关于入院记录书写时限的要求，正确的是？

A.患者入院后6小时内完成

B.患者入院后8小时内完成

C.患者入院后12小时内完成

D.患者入院后24小时内完成

答案：D

3.首次病程记录中，病例特点的撰写核心要求是？

A.完整照搬门诊病历内容

B.对患者病史、体征、辅助检查进行提炼