基层慢性病中医药干预指南.docx

基层慢性病中医药干预指南

一、适用范围与干预目标

本指南适用于基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心/站）开展高血压、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、脑卒中恢复期4种常见慢性病的中医药干预服务，服务对象为辖区内18岁及以上确诊上述慢性病的常住居民。

干预目标以“控症状、稳病情、减并发症、降复发率、提高生活质量”为核心，具体指标为：通过规范中医药干预，使高血压患者血压达标率提升≥10%，2型糖尿病患者糖化血红蛋白达标率提升≥8%，COPD患者急性加重频次下降≥15%，脑卒中恢复期患者日常生活活动能力评分（Barthel指数）提升≥10分，全人群慢性病相关不良生活方式纠正率达到4