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CSCO小细胞肺癌诊疗指南2025

1诊断

1.1病理学诊断

小细胞肺癌（SCLC）占所有肺癌的15%~20%，具有增殖快、侵袭性强、早期转移的生物学特征。根据WHO2021版胸部肿瘤分类，SCLC分为纯SCLC、复合性SCLC（合并任何比例非小细胞肺癌成分），诊断需结合组织形态学与免疫组化检测。

I级推荐：

（1）所有疑似SCLC的患者，尽可能获取足够的组织/细胞学标本用于病理诊断及分子检测，优先选择支气管镜活检、经皮肺穿刺活检等有创检查获取标本；对于无法获取组织标本的患者，细胞学标本结合免疫组化可明确诊断，循环肿瘤DNA（ctDNA）液体活检可作为补充诊断手段。

（2）常规免疫组化标