消化内科实习.pptVIP

消化内科实习消化内科实习第1页

目录专科常见病诊疗与判别诊疗1消化内科常规医嘱2专科操作3消化内科实习第2页

常见疾病诊疗与判别诊疗消化道出血急性胰腺炎肝硬化腹水原因待查腹痛原因待查专科肿瘤性疾病消化内科实习第3页

消化道出血消化内科实习第4页

经典症状:呕血，黑便出血部位判断出血量评定出血是否停顿评定病因诊疗体格检验临床表现消化内科实习第5页

病例书写现病史：起病诱因，呕血或黑便性状及量描述，伴随症状（有没有腹痛，腹水，头晕，心悸，黑曚)。在外院检验及治疗情况。门诊就诊情况。起病来普通情况。既往史：血吸虫疫水接触史，饮酒史，肝炎病史，溃疡病史，服用非甾体消炎药病史等。体格检验：生命体征（脉搏和血压)，皮肤和结膜、口唇色泽，心肺等主要器官体检，腹部体征（有没有腹壁静脉曲张，有没有腹水，有没有剑突下压痛等)。消化内科实习第6页

试验室检验:血常规、血生化、凝血常规等影像学检验:腹部B超，小肠仿真内窥等内镜检验:明确诊疗首选方法辅助检验消化内科实习第7页

诊疗与判别诊疗诊疗确立出血病因判别诊疗:消化性溃疡，食管-胃底曲张静脉，贲门粘膜撕裂综合征，肿瘤。出血部位判别诊疗:上消化道，小肠，大肠等。消化内科实习第8页

医嘱饮食：禁食制酸：PPI（耐信40mgivdripQD-BID)止血：凝血酶，止血芳酸等生长抑素：