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中华医学会肺癌临床诊疗指南（2023版）

一、概述

原发性肺癌（以下简称肺癌）是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，国家癌症中心2023年发布数据显示，我国2020年肺癌新发病例约82.8万，占全部恶性肿瘤新发病例的20.5%；死亡病例约65.7万，占全部恶性肿瘤死亡病例的27.0%，5年总生存率仅为19.7%，远低于乳腺癌（82.0%）、前列腺癌（66.4%）等常见恶性肿瘤。肺癌的组织病理学分为非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer，NSCLC）和小细胞肺癌（smallcelllungcancer，SCLC）两大类，其中NSCLC占所有肺癌的80%~85%，SCLC占15%~20%，两类肿瘤的生物学行为、治疗策略及预后存在显著差异。

本指南由中华医学会肿瘤学分会、中华医学会胸心血管外科学分会、中华医学会呼吸病学分会、中华医学会放射肿瘤治疗学分会、中华医学会病理学分会联合制定，基于2023年1月前发表的循证医学证据、我国肺癌发病特征及临床诊疗实际，旨在规范我国肺癌的筛查、诊断、治疗及随访流程，提高肺癌诊疗同质化水平，改善患者生存预后。本指南推荐意见分为3个等级：1类为高级别循证医学证据支持，专家组一致推荐；2A类为中等级别循证医学证据支持，专家组基本一致推荐；2B类为低级别循证医学证据支持，专家组多数推荐；3类为专家组存在明显争议。

二、肺癌的筛查