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NCCN临床实践指南：多发性骨髓瘤（2026.v5）

目录

02

诊断标准

01

引言与背景

03

分期与风险评估

04

治疗策略

05

具体治疗方案

06

监测与支持护理

引言与背景

01

疾病定义与流行病学特征

地域差异与趋势

中国发病率低于西方国家，但逐年上升，可能与诊断技术提升及人口老龄化相关，部分患者与慢性炎症或环境暴露（如化学毒物、辐射）有关。

发病率与人群分布

该病占血液系统肿瘤的10%，中位发病年龄约65岁，男性发病率高于女性（男女比例约1.6:1），黑人发病率显著高于白人，且存在家族遗传倾向。

恶性浆细胞疾病

多发性骨髓瘤是一种克隆性浆细胞异常增殖的恶性肿瘤，其特征为骨髓中恶性浆细胞无序增生并分泌单克隆免疫球蛋白（M蛋白），导致溶骨性破坏、肾功能损害等全身性病变。

旨在为临床医师提供基于循证医学的多发性骨髓瘤诊断、分期、治疗及随访的标准建议，减少诊疗差异，提高患者生存质量。

规范诊疗流程

强调血液科、影像科、肾内科等多学科协作，尤其针对骨病、肾功能不全等并发症的综合管理。

多学科协作指导

适用于活动性多发性骨髓瘤（aMM）患者的管理，包括初诊、复发/难治性病例的评估与干预，不适用于意义未明单克隆免疫球蛋白病（MGUS）或冒烟型骨髓瘤（SMM）。

覆盖疾病全周期

根据最新研究证据（如双特异性抗体、CAR-T疗法等）定期修订，确保指南与临床实践同步。

动态更新机制