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吸入性烧伤教学查房教学查房·医学生规范化培训2026年08月19日

查房导览01概述与机制从定义到病理生理，夯实理论基础02临床评估识别隐匿危机，掌握诊断与分级03救治策略气道管理与综合治疗，构建救治思维

概述与机制看不见的损伤，往往最致命从吸入性损伤的定义出发，深入理解上气道热力损伤与下气道化学性损伤的双重打击机制。01

吸入性烧伤的定义与分类吸入性烧伤是指热力、烟雾或化学物质吸入后造成的呼吸道黏膜损伤，是烧伤患者死亡的主要原因之一上气道损伤累及口咽、喉部以热力损伤为主可迅速导致气道梗阻热力下气道损伤累及气管、支气管与肺实质以化学性损伤为主表现为化学性气管支气管炎化学全身中毒效应一氧化碳中毒与氰化物中毒干扰组织氧利用中毒吸入性烧伤常与体表烧伤并存，是决定烧伤患者预后的关键因素

流行病学与危险因素烧伤住院患者合并吸入性烧伤的发生率5%～35%，死亡率显著增加20%～30%5%～35%发生率20%～30%死亡率显著增加密闭空间火灾烟雾与热力聚集，暴露时间延长面部烧伤近距离暴露的重要预警信号化学物品燃烧有毒气体释放，加重下气道损伤意识障碍患者无法主动逃离，暴露时间延长高危场景的识别是早期预警的关键，密闭空间火灾合并面部烧伤应高度警惕

上气道热力损伤机制上气道具有高效的热交换功能，损伤以热力直接作用为主伤后即刻即刻期黏膜细胞变性坏死，毛细血管通透性增加6～12小时水肿期水肿高峰期，