七颈项部疼痛的诊断和治疗PPT课件.pptVIP

（六)、颈椎间盘突出症1.定义颈椎间盘突出症是包括由颈椎间盘膨出、突出及脱出而引起的颈脊髓或颈神经根受压的临床症候群*2.病因与病理颈椎活动频繁且活动度大,其解剖结构又相对较薄弱,故颈椎,尤其下颈椎更易发生劳损。椎间盘退变,可在某种外力作用下发生纤维破裂与髓核突出等相应的临床症状。*3.临床表现与诊断1、神经根症状，即受累颈神经根的支配区域引起放射痛和麻木感。2、夜间加重，影响睡眠。3.严重者出现下肢瘫痪，大小便失禁体征：击顶试验、臂丛牵拉试验可阳性。X侧位片显示颈椎生理前屈减小或消失，甚至后凸。CT、MRI可清楚地看到椎间盘突出的程度与周围组织的关系及脊髓和神经根受压的情况。*.-*k*一、颈椎的解剖特点（一)颈脊柱颈脊柱有7个颈椎骨、6个椎间盘及相关韧带连结构成。除寰椎（C1)、枢椎（C2)与隆椎（C7)结构特殊外，其余颈椎均和典型的脊椎相仿。颈1-2之间无椎间盘，直接形成关节，其他各椎体之间均以椎间盘相连。颈部的椎管呈三棱形，正常成人的颈5-6段椎管前后径在15mm以上。**（二)颈椎、椎间盘颈椎椎体较小，其椎间盘比椎体的上下面还小。故颈椎间盘的单位面积所受的压力较其他椎间盘为大，如腰5~骶;承压为9.5kg/cm2，而颈5-7则为11.5kg/