皮肤粘膜淋巴结综合征.pptVIP

皮肤粘膜淋巴结综合征.一、概述皮肤粘膜淋巴结综合征又称川崎病,是一种以全身血管炎性病变为主要病理的急性发热出疹性疾病,临床以不明原因发热、多形红斑、球结膜充血、草莓舌和颈淋巴结肿大、手足硬肿为特征。本病好发于婴幼儿，男女比例为（1.3～1.5):1。病程多为6～8周，绝大多数患儿经积极治疗可以康复，但尚有1％～2％的死亡率。死亡原因多为心肌炎、动脉瘤破裂及心肌梗死，有些患儿的心血管症状可持续数月至数年。根据其起病急骤、发热及其他临床表现，可将其归属于中医学温病范畴。温热毒邪熏蒸营血（气营两燔)蕴于肺胃（卫气同病)气阴两伤,心脉瘀阻口鼻耗气伤津二、病因病机病因病机示意图三、诊断要点1、发热：为最早出现的症状，持续5～11天或更久（2周至1个月），体温常达39℃以上，抗生素治疗无效。2、双侧球结膜充血，口唇潮红，草莓舌。手足硬性水肿，手掌和足底中期出现潮红，10天后在甲床皮肤交界处出现特征性指趾端片状脱皮。3、一过性颈淋巴结急性非化脓性肿胀。4.发热1～4天后躯干部出现斑丘疹或多形性红斑样皮疹。5.重症患儿可合并冠状动脉病变、胆囊积液、关节炎、无菌性脑脊髓膜炎、面神经瘫痪、听力丧失及高热惊厥等并发症，偶见肺梗塞、虹膜睫状体炎等。6、实验室检查：周围血象呈白细胞总数及中性粒细胞百分数增高，或有轻度