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口腔内科牙体疾病龋病·牙髓病·根尖周病口腔医学专业课程ORALMEDICINE·ENDODONTICS

课程导览01龋病基础认知病因、分类、诊断与治疗原则02牙髓病纵深诊断临床表现、鉴别诊断与治疗决策03根尖周病综合治疗诊断要点与根管治疗核心操作04教学革新展望教学方法改革与前沿技术进展

CHAPTER01龋病基础认知龋病是口腔最常见的慢性细菌感染性疾病从四联因素到分级诊疗，系统掌握龋病全貌

我国龋病患病率持续攀升龋病仍是全民性口腔疾病，老年人群98.0%患病率触目惊心各年龄组龋病患病率对比年龄组患病率5岁儿童（乳牙）70.9%12岁青少年（恒牙）38.0%35-44岁成年人89.1%65-74岁老年人98.0%

龋病按深度分为浅中深三级龋病的分级与临床表现分级病变深度自觉症状温度测试牙髓状态浅龋限于釉质或牙骨质无自觉症状无反应正常中龋牙本质浅层冷热酸甜一过性敏感刺激去除即消失正常深龋牙本质深层，近髓明显刺激痛，食物嵌塞痛反应明显但无自发痛正常四联因素：细菌·食物·宿主·时间按进展速度分类急性龋进展快，质地软湿慢性龋病程长，质地干硬静止龋环境改变后停止进展龋病的核心是四联因素与牙髓状态的动态关联

龋病诊断依赖四大检查手段检查方法视诊观察牙面颜色改变白垩色→黄褐→黑褐、龋洞形成，窝沟龋可呈墨浸状探诊检查牙面硬度、龋洞深度及有无探痛，浅龋探针可卡住，中深龋探针可插入软化的