外科阑尾疾病知识点.docVIP

外科阑尾疾病知识点

阑尾疾病是常见的急腹症之一，主要包括急性阑尾炎、慢性阑尾炎、阑尾周围脓肿等。以下是外科阑尾疾病的主要知识点：

一、急性阑尾炎

1.定义

急性阑尾炎是指阑尾因多种因素引起的炎症过程，可分为单纯性、化脓性、坏疽性和穿孔性四种类型。

2.病因

（1）阑尾管腔阻塞：最常见的原因，包括粪石、淋巴滤泡增生、异物、寄生虫等。

（2）细菌感染：大肠埃希菌、厌氧拟杆菌等常见。

（3）其他因素：阑尾血供障碍、神经反射等。

3.病理分型

（1）单纯性阑尾炎：阑尾轻度肿胀，黏膜充血，无明显渗出。

（2）化脓性阑尾炎：阑尾肿胀明显，黏膜坏死，有脓性渗出。

（3）坏疽性阑尾炎：阑尾壁全层坏死，常伴有穿孔。

（4）穿孔性阑尾炎：阑尾穿孔后，脓液可流入腹腔或形成阑尾周围脓肿。

4.临床表现

（1）腹痛：典型的转移性右下腹痛。

（2）胃肠道症状：恶心、呕吐、食欲不振。

（3）全身症状：发热、白细胞计数升高。

（4）体征：右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。

5.诊断

（1）病史和体格检查：典型的转移性右下腹痛和右下腹压痛。

（2）实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。

（3）影像学检查：超声、CT可帮助确诊。

6.治疗

（1）手术治疗：阑尾切除术是首选治疗方法。

（2）非手术治疗：适用于单纯性阑尾炎或病情较轻者，需密切观察。

二、慢性阑尾炎

1.定义

慢性阑尾炎是指阑尾长期炎