医务人员手卫生督导干预指南.docx

医务人员手卫生督导干预指南

一、总则

（一）编制目的

为规范医疗机构手卫生督导工作流程，统一督导标准与干预策略，有效降低医院感染发生风险，保障医疗质量与患者安全，依据《医院感染管理办法》《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）及国家卫生健康委医院感染防控相关要求，制定本指南。

（二）适用范围

本指南适用于各级各类医疗机构的手卫生督导管理工作，覆盖临床科室、医技科室、行政后勤部门、第三方服务机构（保洁、陪护、配送等）所有在岗工作人员，包括医师、护士、药学人员、医技人员、保洁员、护工、行政管理人员等。

（三）核心目标

1.短期目标：医疗机构手卫生依从率≥95%，手卫生正确率≥90%，