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2026年骨筋膜室综合征识别抢救试题及答案

1.单项选择题

（1）骨筋膜室综合征最常发生的部位是

A.上臂、大腿

B.前臂掌侧、小腿

C.前臂背侧、大腿

D.手掌、足部

答案：B

答案解析：骨筋膜室综合征是骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经，因急性缺血、缺氧产生的一系列综合征，前臂掌侧和小腿的筋膜室结构致密，自身容积空间有限，创伤后出血、组织水肿容易导致室内压力快速升高，因此是骨筋膜室综合征最好发的部位，故选B。

（2）急性骨筋膜室综合征最早出现的特异性临床表现是

A.感觉异常

B.被动牵拉痛

C.皮肤苍白

D.脉搏消失

答案：B

答案解析：骨筋膜室综合征的典型表现可总结为“5P”征，其中被动牵拉受累肌肉区域出现剧烈疼痛，是该病最早、最具有诊断价值的临床表现；早期神经缺血尚未进展到感觉完全丧失阶段，仅可表现为轻度感觉过敏或异常，特异性不足；皮肤苍白、脉搏消失属于疾病中晚期表现，此时已经发生严重的肌肉神经坏死，因此选B。

（3）诊断骨筋膜室综合征时，测量筋膜室内组织压，下列哪项提示需要立即行切开减压

A.组织压比舒张压低25mmHg

B.组织压比舒张压低15mmHg

C.组织压≥20mmHg

D.组织压≥30mmHg

答案：D

答案解析：目前临床公认的骨筋膜室综合征切开减压指征为：筋膜室内组织压持续升高≥30mmHg时，无论患者临床表现进展如何，都需要立即切开减压；