消化道异物急诊内镜诊疗指南.docx

消化道异物急诊内镜诊疗指南

一、院前评估与转诊指征

（一）异物摄入史采集要点

需第一时间明确异物摄入时间、异物种类、形状、大小、数量，是否合并锐器、腐蚀性物质、磁性组件；同时询问摄入后症状：是否存在胸痛、吞咽痛、吞咽困难、呼吸困难、呕血、腹痛、便血，症状是否进行性加重。对于儿童、精神障碍患者、老年痴呆患者等无法明确提供病史的人群，需结合家属提供的异物接触史、突发呛咳/拒食/哭闹表现，高度警惕异物摄入可能。统计数据显示，87%的上消化道异物可通过病史采集初步明确诊断，病史不明患者的漏诊率可达18.2%。

（二）生命体征与院前急救处理

首先评估气道通畅性、呼吸频率、血氧饱和度、血压、心率等核心生命