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高龄住院患者急性结石性胆囊炎营养支持治疗建议总结2026

伴随全球人口持续老龄化，高龄群体已成为临床关注的焦点。高龄通常指年龄≥80岁，但在不同研究中，其下限亦可见75岁或85岁等标准。年龄增长是胆石症及胆囊炎发生率升高的重要危险因素。2009年，美国消化疾病负担第三次全国调查显示，70岁以上人群胆石症发生率可达20%～30%；当年龄大于90岁时，这一比例接近50%。意大利的一项研究发现，70岁左右的男性和女性胆结石的发生率分别为15%和24%；而在90岁时分别为24%和35%；在90岁以上的养老机构人群中，发生率可达80%。急性结石性胆囊炎是高龄患者胆石症的最常见并发症，发生率约为20%～30%。高龄ACC患者常因体征不特异而诊断准确率低，手术并发症风险高，且患者基础共病多，诊疗期间容易出现食欲减退、消化吸收能力减弱、摄入减少、体重下降，导致衰弱和肌肉衰减，引发营养风险或营养不良，进而影响临床结局。营养支持治疗是高龄患者ACC综合治疗的一部分。及时和合理的营养支持治疗有助于改善患者的营养状况和临床预后，提高生活质量。为更有效地实施规范化营养支持治疗，北京协和医院健康医学系和临床营养科结合最新临床营养指南与临床营养治疗实践，提出高龄住院患者ACC的营养支持治疗建议，力求简洁实用，以供临床医生和临床营养医师参考。

一、高龄住院患者ACC的营养相关危险因素

除了遗传易感饮食和解剖异常等