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手足真菌感染复发预防实践指南

一、复发风险核心认知：为什么手足真菌感染容易反复发作

手足真菌感染（俗称“手癣”“足癣”，甲受累则为甲真菌病）是皮肤科临床复发率最高的浅部真菌病之一，国内多中心流行病学数据显示：治愈后1年内复发率高达35%~60%，2年内复发率可达70%以上，甲真菌病治愈后5年复发率更是超过80%。复发的核心原因并非“真菌无法彻底杀灭”，而是多数患者未切断重复感染的传播链、未纠正易感的内外部诱因，具体可分为四类：

1.病原残留：浅部真菌可侵入角质层深层、甲床基质，部分患者症状消退后即自行停药，此时表层真菌被抑制，深层真菌未彻底清除，当环境适宜时即可再次繁殖引发症状；甲真菌病患者