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真菌性中枢神经系统感染指南

一、病原学与流行病学

真菌性中枢神经系统（CNS）感染是致病性真菌侵犯脑膜、脑实质、脊髓及周围神经引发的感染性疾病，年发病率约为（0.5~2.0）/10万，免疫缺陷人群发病率可升至100/10万以上，病死率波动于20%~70%，幸存者神经系统后遗症发生率超过40%。

目前已明确的致病真菌分为两类：一类是条件致病性真菌，包括念珠菌属、隐球菌属、曲霉属、毛霉目真菌、耶氏肺孢子菌等，占真菌性CNS感染的85%以上；另一类是地方性致病性真菌，包括荚膜组织胞浆菌、粗球孢子菌、巴西副球孢子菌、皮炎芽生菌等，流行于特定地理区域。

不同病原的高危人群存在显著差异：隐球菌性脑膜炎最常