周理好C4S82急性呼吸衰竭的临床特点98课件讲解.pptx

C4S8-2急性呼吸衰竭的临床特点主讲教师：周理好

主要内容CONTENTS临床表现诊断

PART1临床表现一、呼吸困难呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。多数病人有明显的呼吸困难，可表现为频率、节律和幅度的改变。较早表现为呼吸频率增快，病情加重时出现呼吸困难，辅助呼吸肌活动加强，如出现三凹征。中枢性疾病或中枢神经抑制性药物所致的呼吸衰竭，表现为呼吸节律改变，如潮式呼吸、比奥呼吸等

PART1临床表现二、发绀发绀是缺氧的典型表现，通常在动脉血氧饱和度（SaO?）低于90%时出现。主要表现为口唇、甲床、耳垂及口腔黏膜等部位呈现青紫色改变。这是由于血液中还原血红蛋白浓度升高，导致皮肤黏膜颜色异常，是临床快速判断低氧程度的重要直观依据三、神经精神症状症状严重程度与缺氧持续时间及程度呈正相关。轻度缺氧时，大脑皮层受刺激，患者可出现注意力不集中、烦躁不安、定向力障碍；随缺氧加重，脑组织能量代谢衰竭，表现为意识模糊、嗜睡，甚至发生昏迷，严重缺氧还可能诱发脑水肿，危及患者生命。

PART1临床表现四、循环系统表现早期因缺氧刺激交感神经兴奋，出现心率代偿性增快、血压轻度升高，以维持重要脏器灌注；当缺氧持续加重，心肌细胞受损导致收缩力下降，心输出量减少，患者会出现心律失常、血压进行性下降，最终可发展为心源性休克，是低氧血症的严重并发症之一。五、高碳酸血症相关表