周理好C4S1113异位妊娠的处理29课件讲解.pptx

C4S11-1-3异位妊娠的处理主讲教师：周理好

主要内容CONTENTS手术治疗药物治疗期待治疗罕见类型异位妊娠护理与患者管理

PART1手术治疗根据是否保留患侧输卵管分为保守手术和根治手术手术治疗适用于：①生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者②异位妊娠有进展者（如血hCG＞3000IU/L或持续升高、有胎心搏动、附件区大包块等）③随诊不可靠者④药物治疗禁忌证或无效者⑤持续性异位妊娠者

PART1手术治疗（1）保守手术：适用于有生育要求的年轻女性，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式，若为伞部妊娠可行挤压术将妊娠产物挤出；壶腹部妊娠行输卵管切开术，取出胚胎再缝合；峡部妊娠行病变节段切除及断端吻合。输卵管妊娠行保守手术后，残余滋养细胞有可能继续生长，再次发生出血，引起腹痛等，称为持续性异位妊娠

PART1手术治疗（2）根治手术：适用于无生育要求的输卵管妊娠、内出血并发休克的急症患者；目前的循证医学依据支持对侧输卵管正常者行患侧输卵管切除术。重症患者