（2027年）ICU失禁性皮炎（IAD）的干预措施.pptxVIP

ICU失禁性皮炎（IAD）的干预措施

目录

02

评估与分级

01

预防策略

03

皮肤护理核心措施

04

失禁管理用品选择

05

危重患者特殊考量

06

质量改进与团队协作

预防策略

01

实施早期风险评估与识别

排泄物性质记录

详细记录失禁频率、排泄物性状（如稀便、水样便），粪便的酸碱度和酶活性会直接影响皮肤损伤速度，需作为风险评估的重要指标。

皮肤状态动态监测

每日检查暴露于排泄物的皮肤区域，观察是否出现颜色改变（如粉红色红斑）、皮温升高或触痛，深色皮肤患者需结合触诊判断皮温差。

高危人群筛查

通过PAT评估量表（会阴部皮肤状况评估量表）对患者进行系统评分，重点关注24小时内出现3次以上水样便失禁、无法自主护理或沟通障碍的患者，识别IAD发生风险。

温和清洁技术

三步时效性护理

使用pH5.5-6.5的弱酸性免冲洗清洁剂，采用轻拍或冲洗方式清除排泄物，禁止使用肥皂、酒精或摩擦动作，避免破坏皮肤屏障。

严格遵循清洁→保湿→保护顺序，清洁后3分钟内涂抹含凡士林或神经酰胺的保湿剂，再覆盖氧化锌软膏或液体敷料形成隔离层。

建立结构化清洁与保护流程

器械辅助管理

对频繁失禁患者采用肛管或留置导尿减少皮肤接触，同时配合透气性吸收垫（如硅胶泡沫敷料）保持局部干燥。

环境温湿度控制

维持病房温度22-26℃、湿度40%-60%，避免过热加重皮肤浸渍，定期翻身减轻局部持续受压。

选择并正确使