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严呼吸衰竭高频应用孙眉月

高频通气为20余年来新通气方法以小于正常生理潮气量、高于正常呼吸频率数倍的通气频率维持气体交换。气体交换机制不同于常规呼吸机。目前最常用的为高频振荡通气（HFOV）及高频气流阻断通气（HFFI）

HFOV应用作用减轻潜在容量/气压伤危险性降低吸入氧浓度、减少氧中毒使已存在的肺部损伤愈合（如气漏）减少慢性肺部疾病

HFOV适应症肺气漏（气胸，PIE）重症均匀性肺部疾病（RDS）重症非均匀性肺部疾病（MAS）肺发育不良（膈疝）腹胀，胸廓活动受限

HFOV基本设置MAP（CPAPorPEEP）△P（振幅）频率（Hz）FiO2高容量策略：较CV压力高2-5cmH2O低容量策略：较CV压力低2cmH2O

HFOV与CMV的气道和肺泡内压力比较示意图HFO：高频振荡通气；CMV：常规通气；MAP：平均气道压

Eleveneligiblestudieson3,275pretermsRandomizedcontrolledtrialscomparingHFOVandCVnoevidenceofeffectonmortalityat28-30daysofagesmallreductionintherateofCLDincreasedratesofGrade3or4IVHa