急性心梗护理查房医学PPT.pptVIP

【八治疗及护理】原则是:保护和维持心脏功能，改善心肌血液供应，挽救濒死心肌，缩小心肌梗塞范围，及处理并发症防止猝死。一、监护和一般治疗二、对症处理三、挽救濒死心肌、缩小梗塞范围四、并发症的处理五、恢复期处理一、监护和一般治疗（一)监护急性心肌梗塞发病后24－48小时内尤其要密切观察血压、心律、呼吸、神志、疼痛及全身情况，进行心电图监测。监测肺毛细血管楔嵌压和中心静脉压。（二)休息（三)吸氧间断或持续通过鼻管面罩给氧。（四)加强生活护理饮食不宜过饱，少量多餐。易消化、低钠、低脂不胀气食物。保持大便通畅，避免用力，便秘者可给缓泻剂。二、对症处理（一)解除疼痛（二)控制休克（三)消除心律失常（四)治疗心力衰竭（一)解除疼痛度冷丁或吗啡,为避免恶心呕吐可同时给予阿托品心动过速者不加阿托品。呼吸抑制者禁用吗啡。也可用硝酸甘油或消心痛舌下含化。（二)控制休克监测中心静脉压、肺毛细血管楔嵌压，给予针对性治疗。1.补充血容量血容量不足，或中心静脉压和肺毛细楔嵌压降低者，用5－10％葡萄糖静脉滴注。右心室梗塞时，应大量输液以维持左心室充盈。2.应用升压药多巴胺、间羟胺加入5％葡萄糖液100－250ml中静滴。3.纠正酸中毒可静滴5％碳酸氢钠100－200ml。4.肾上腺皮质激