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耳鼻喉手术护理专家共识（2025版）

随着微创技术、快速康复外科（ERAS）理念以及精准护理模式的深入发展，耳鼻喉科手术护理面临着更高的专业要求与挑战。为了进一步规范临床护理实践，提升手术安全性，改善患者预后，特制定本专家共识。本共识基于循证医学证据，结合2024年至2025年最新的临床研究成果与多中心专家经验，旨在为耳鼻喉科专科护士及临床护理管理者提供具有科学性、前瞻性及可操作性的指导方案。

一、术前评估与风险管理体系

术前评估是确保手术安全的第一道防线，耳鼻喉科手术因涉及呼吸道、消化道及重要感官器官，其评估具有极强的专科特殊性。护理评估不应仅局限于常规生命体征，需向专科化、精细化纵深发展。

1.1气道评估专项管理

耳鼻喉科患者常存在不同程度的气道梗阻风险，尤其是喉部肿瘤、会厌囊肿及重度睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者。

困难气道预判：采用Mallampati分级结合张口度、甲颏距离、颈部活动度进行综合评分。对于预计存在困难气道的患者，术前需配合麻醉师建立明确的应急气道预案，护理重点在于备齐可视喉镜、纤维支气管镜及不同型号的气管导管，确保紧急插管或气管切开物品处于备用状态。

气道湿化状况：评估患者是否存在痰液黏稠、排痰困难。对于喉梗阻患者，需持续监测血氧饱和度（SpO2）变化，嘱患者绝对卧床休息，减少耗氧量，避免情绪激动诱发急性窒息。

1.2凝血功能与出血风险