医务人员手卫生督导护理实践指南.docx

医务人员手卫生督导护理实践指南

一、总则

1.1编制目的

为落实《医疗机构内通用医疗服务场所的命名》《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019）及国家医院感染防控相关要求，规范医务人员手卫生行为，降低医院感染发生率，保障医疗安全，特制定本指南。本指南明确手卫生督导的全流程管理要求，为各级各类医疗机构护理管理部门、感控管理部门开展手卫生督导提供标准化操作依据。

1.2适用范围

本指南适用于各级各类医疗机构内所有医务人员的手卫生督导工作，涵盖临床科室、医技科室、行政后勤科室、门诊、急诊、手术室、ICU、新生儿病房、血液透析室等所有医疗相关区域，督导对象包括执业医师、注册护士、药学人员、