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2026年护理学综合考试真题及答案

1.患者，男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，入院时动脉血气分析示pH7.28，PaCO?65mmHg，HCO??32mmol/L，该患者的酸碱失衡类型是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重患者存在通气功能障碍，CO?潴留导致PaCO?原发性升高，提示原发性呼吸性酸中毒。根据慢性呼吸性酸中毒代偿公式，预计HCO??代偿范围为24+0.35×(65-40)±5.5，即27.25~38.25mmol/L，患者实测HCO??为32mmol/L，落在预计代偿范围内，同时COPD患者常因长期缺氧、进食差、利尿剂使用诱发低氯低钾性代谢性碱中毒，因此最终诊断为呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。

2.患者，女，24岁，确诊急性淋巴细胞白血病接受VDLP方案化疗，化疗第5天出现左下腹疼痛，解鲜红色肉眼血尿，尿常规示隐血(+++)，蛋白(+)，该患者最可能出现的不良反应是

A.膀胱癌

B.尿酸结晶梗阻

C.肿瘤溶解综合征

D.出血性膀胱炎

答案：D

解析：VDLP方案是急性淋巴细胞白血病的经典诱导化疗方案，其中环磷酰胺的代谢产物丙烯醛会刺激膀胱黏膜，引发出血性膀胱炎，典型表现为化疗后膀胱刺激征、肉眼血尿，符合该患者临