消化道出血患者护理干预指南.docx

消化道出血患者护理干预指南

一、院前急救与转运护理干预

1.现场处置规范

患者出现呕血、黑便等消化道出血典型症状时，需立即指导其取平卧位，头偏向一侧，双下肢抬高15°~20°，避免呕血时血液误吸引发窒息，同时保证核心脏器血液灌注。立即清理口腔及呼吸道分泌物，血氧饱和度低于92%时给予高流量吸氧（4~6L/min），维持血氧饱和度在95%以上。快速评估出血量：大便潜血阳性提示出血量5ml；柏油样便提示出血量50ml；呕血提示胃内积血量250ml；出现头晕、心悸、乏力等症状时出血量400ml；出现四肢湿冷、意识模糊、血压下降等休克表现时出血量1000ml，需立即启动休克救治流程。

快速建立2条以