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神经内科血管性痴呆胆碱酯酶抑制剂试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于血管性痴呆（VaD）患者使用胆碱酯酶抑制剂（ChEI）的核心药理学基础，正确的是：

A.直接改善脑血流灌注

B.抑制乙酰胆碱酯酶（AChE），减少乙酰胆碱（ACh）降解

C.拮抗N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体

D.促进β-淀粉样蛋白（Aβ）清除

2.多奈哌齐（Donepezil）的药代动力学特点不包括：

A.口服生物利用度约100%

B.主要经细胞色素P450（CYP）3A4和2D6代谢

C.半衰期约70小时，每日1次给药

D.血脑屏障穿透率50%

3.卡巴拉汀（Rivastigmine）区别于其他ChEI的关键特征是：

A.对丁酰胆碱酯酶（BuChE）有选择性抑制作用

B.主要通过肾脏排泄，无需肝脏代谢

C.半衰期短（约1.5小时），需每日2次给药

D.治疗剂量下对AChE的抑制具有可逆性

4.加兰他敏（Galantamine）的作用机制除抑制AChE外，还包括：

A.激动烟碱型乙酰胆碱受体（nAChR）变构调节

B.抑制单胺氧化酶（MAO）

C.激活5-羟色胺（5-HT）受体

D.促进脑源性神经营养因子（BDNF）释放

5.血管性痴呆患者使用ChEI时，