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心梗后抑郁早期筛查干预指南

一、心梗后抑郁的临床概述与流行病学特征

急性心肌梗死（AMI）作为心血管疾病中的急危重症，全球年新发患者超过700万，我国每年新发AMI患者约100万，且发病率呈逐年上升、年轻化趋势。随着急诊PCI、溶栓等再灌注治疗技术的普及，心梗患者住院死亡率已降至5%以下，但出院后长期预后仍面临多重挑战，其中心梗后抑郁（PMD）是影响患者预后的独立危险因素，也是最常被忽视的并发症之一。

目前国际公认的心梗后抑郁定义为：心梗发生后12个月内出现的符合《精神障碍诊断与统计手册（第五版）》（DSM-5）抑郁发作诊断标准的精神心理障碍，包含新发抑郁和既往抑郁复发两类情况。国外大规模队列