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医疗机构病案管理指南（标准版）

第1章总则

1.1病案管理的定义与目的

1.2病案管理的法律依据

1.3病案管理的基本原则

1.4病案管理的组织与职责

第2章病案管理的组织与制度

2.1病案管理部门的设置与职责

2.2病案管理制度的制定与执行

2.3病案管理信息化建设要求

2.4病案管理的考核与监督

第3章病案的收集与整理

3.1病案的收集流程与时间要求

3.2病案的整理方法与标准

3.3病案的分类与编码规范

3.4病案的归档与保管要求

第4章病案的借阅与使用

4.1病案的借阅权限与流程

4.2病案的使用规范与限制

4.3病案的借阅登记与归还管理

4.4病案使用中的保密与安全要求

第5章病案的存储与安全

5.1病案的存储环境与设施要求

5.2病案的存储方式与管理方法

5.3病案的防潮、防尘与防虫措施

5.4病案的销毁与处置规范

第6章病案的查询与利用

6.1病案的查询权限与流程

6.2病案的查询方法与标准

6.3病案的利用与共享机制

6.4病案查询中的保密与安全要求

第7章病案管理的信息化建设

7.1病案管理系统的功能要求

7.2病案管理系统的数据标准与接口

7.3病案管理系统的安全与