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- 2026-08-28 发布于安徽
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2026/08/25卵巢癌的治疗手段汇报人:黄茂林
卵巢癌:沉默的杀手,治疗刻不容缓死亡率居妇科恶性肿瘤首位严重威胁女性生命健康5年生存率长期徘徊在40%左右预后改善空间巨大约70%患者确诊时已属晚期早期几乎无明显症状上皮性卵巢癌最常见高级别浆液性癌侵袭性最强MDT多学科综合治疗妇科肿瘤、病理、影像、药学协作治疗手段已从单一手术化疗演进为手术、化疗、靶向、免疫、ADC药物五位一体的综合体系五大治疗支柱手术切除化疗清除靶向精准免疫激活ADC定点投送MDT重要性:妇科肿瘤、病理、影像、药学多学科协作,确保治疗方案个体化与规范化
手术治疗:肿瘤细胞减灭是基石0.955腹腔镜探查AUC2.0%不满意减瘤率精准评估手术是否达到R0切除,是决定患者预后的最关键因素早期策略·Ⅰ期全面分期手术切除全子宫、双附件、大网膜,行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫,获取腹腔冲洗液细胞学检查保留生育功能手术仅适用于年轻、ⅠA期、有生育需求者,切除患侧附件,保留对侧卵巢和子宫晚期策略·Ⅱ-Ⅳ期肿瘤细胞减灭术最大限度切除肉眼可见肿瘤,目标为R0切除(无肉眼残留)可切除受累器官部分肠管、脾脏、胆囊等
化学治疗:紫杉醇联合卡铂为金标准紫杉醇+卡铂一线标准方案每3周1周期共6周期新辅助化疗(NACT)适用于难以达到满意减瘤的患者,先进行2-4周期化疗缩小肿瘤,再行间歇性肿瘤细胞减灭术(ICS)评估标准Suidan评
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