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纵隔解剖系统精讲汇报人：解剖学教研室

课程导览01纵隔概览边界划定与四区分区法02上纵隔与后纵隔大血管、神经与食管奇静脉系统03下纵隔与临床心脏大血管与纵隔肿瘤好发部位

纵隔概览01

纵隔边界与定义纵隔——左右纵隔胸膜之间所有器官、结构与结缔组织的总称前界胸骨后界脊柱胸段上界胸廓上口下界膈肌随呼吸与心搏动态变化两侧界纵隔胸膜矢状位狭窄间隙纵隔是胸腔的中央车站，所有出入心脏的大血管、气管、食管均穿行于此

纵隔四区分区法分区边界主要内容上纵隔胸骨角平面以上至胸廓上口大血管、胸腺、气管、食管、神经前纵隔心包前方至胸骨体之间胸腺下部、淋巴结、疏松结缔组织中纵隔心包所在区域心包、心脏、出入心脏的大血管根部后纵隔心包后方至脊柱胸段食管、胸主动脉、奇静脉、胸导管、交感干以胸骨角平面（T4椎体下缘）为界，先将纵隔分为上纵隔和下纵隔胸骨角是纵隔分区的核心标志，也是气管分叉、主动脉弓起止的平面

纵隔整体毗邻关系纵隔的分层结构前层胸腺（儿童发达，成人退化）、胸骨后结缔组织中层心包及心脏占据纵隔最大空间，前邻胸骨，后邻食管后层食管、胸主动脉、奇静脉、胸导管、交感干自前向后排列纵隔内的贯穿结构气管与食管贯穿上纵隔与后纵隔，是纵隔内纵向走行的核心管道膈神经与迷走神经左右纵贯全纵隔，是手术中重要的解剖标志疏松结缔组织填充允许器官在呼吸和心跳时滑动理解纵隔的整体层次，是学习各分区细节的前提

上纵隔与后纵隔02

上