双复磷复活有机磷中毒胆碱酯酶操作规范.docVIP

双复磷复活有机磷中毒胆碱酯酶操作规范

一、操作前准备

（一）人员资质要求

参与双复磷救治有机磷中毒患者的医护人员，需具备执业医师或执业护士资格，且经过有机磷中毒急救专项培训，熟练掌握有机磷中毒的临床表现、双复磷的药理作用、给药方法及不良反应处理等知识。在操作前，医护人员应再次确认自身资质，确保能够独立、规范地完成给药操作。

（二）患者评估

中毒史采集：详细询问患者或家属中毒的时间、途径（口服、皮肤接触、呼吸道吸入等）、有机磷农药的名称及剂量。若患者无法清晰表述，可通过现场残留的农药瓶、呕吐物气味等辅助判断。例如，口服中毒者往往有明确的服药史，皮肤接触中毒者可能在接触部位出现红斑、水疱等症状。

症状体征评估：全面评估患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等。重点观察患者是否出现有机磷中毒的典型症状，如瞳孔缩小、多汗、流涎、肌肉震颤、呼吸困难、意识障碍等。同时，检查患者的胆碱酯酶活力，这是判断中毒程度和治疗效果的重要指标。一般来说，轻度中毒时胆碱酯酶活力为50%-70%，中度中毒为30%-50%，重度中毒则低于30%。

禁忌证排查：询问患者是否有双复磷过敏史，以及是否存在严重的心脏病、肝脏疾病、肾脏疾病等禁忌证。对于孕妇、哺乳期妇女等特殊人群，应谨慎使用双复磷，需在权衡利弊后决定是否给药。

（三）药品及器材准备

药品准备：确保双复磷药品在有效期内，检查药品的外观