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特应性皮炎居家护理指南（2026修订）

一、病情评估与风险分层管理

居家护理的核心前提是准确识别自身病情严重程度，避免过度护理或护理不足。参照国际特应性皮炎工作组（WAO）2025年更新的临床分级标准，结合居家可操作的评估工具，将病情分为3个层级：

1.轻度：瘙痒评分（NRS数字评分法，0分无痒，10分最痒）≤3分，体表面积受累（BSA）10%，无渗出、皮肤破溃，夜间睡眠不受瘙痒影响，每周瘙痒发作次数≤2次。此层级占特应性皮炎患者的60%以上，仅需基础居家护理即可控制，无需长期外用糖皮质激素。

2.中度：瘙痒NRS评分4-6分，体表面积受累10%-30%，存在干燥、红斑、丘疹，偶有轻度渗出，每周夜间因瘙痒惊醒≤2次。此层级需在基础护理基础上，配合规范的间歇抗炎治疗。

3.重度：瘙痒NRS评分≥7分，体表面积受累30%，存在大面积苔藓样变、渗出、结痂，伴随皮肤感染，每周夜间因瘙痒惊醒≥3次，影响日常工作生活。此层级需在医生指导下居家配合系统治疗，同时做好感染防控护理。

居家每日评估建议固定在睡前进行：用手机拍摄受累部位（同一光线、同一角度），记录瘙痒评分、发作时间、可疑诱发因素，每2周整理后复诊给医生参考，比单纯口述描述更有助于调整治疗方案。

二、皮肤屏障修复的核心护理规范

特应性皮炎的核心病理改变是皮肤屏障功能缺损，经皮水分丢失（TEWL）比健康人高2-3倍，因此屏障修复是所