2025年哈尔滨市医保协议考核考试试题及答案（完整版）.docxVIP

2025年哈尔滨市医保协议考核考试试题及答案（完整版）

适用场景：哈尔滨市定点医院、定点药店2025年度医保协议年审、医保合规考核、医保从业人员上岗考试、院内医保培训统考

出题依据：《医疗保障基金使用监督管理条例》《哈尔滨市医疗保障定点医药机构服务协议（2025版）》《医保智能审核监控规则》

题型分值：单选30题、多选20题、判断20题、简答5题、案例分析2题，满分100分，完全匹配哈尔滨本地统考题型。

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）

1.哈尔滨市医保定点医药机构服务协议有效期一般为（）

A.半年B.1年C.2年D.3年

答案：B

解析：哈尔滨本地医保协议常规有效期为1年，实行年度续签、年度考核制度。

2.医保经办机构拨付定点医疗机构合规医保费用，原则上申报后拨付时限为（）

A.10个工作日B.15个工作日C.20个工作日D.30个工作日

答案：A

解析：哈尔滨医保拨付规则：合规费用申报后10个工作日内足额拨付。

3.医保甲类药品报销比例与乙类药品相比（）

A.高于乙类B.低于乙类C.完全一致D.由医疗机构自行调整

答案：A

解析：甲类药品全额纳入医保统筹支付范围，报销比例更高；乙类药品需个人先行自付一定比例后再报销。

4.下列属于医保基金合规行为的是（）

A.按实际住院天数收取床位费