原创力文档肛裂诊疗指南（2026年版）
第一章诊断与评估
肛裂的准确诊断始于详尽的病史采集与细致的体格检查。患者常主诉排便时肛门部出现刀割样或烧灼样剧痛，便后疼痛可持续数小时。部分患者伴有便后滴血或手纸染血，血色鲜红，量通常不多。病史询问需关注症状的持续时间、诱发与缓解因素、排便习惯、饮食结构及既往治疗史。
体格检查是诊断的关键环节。检查者需在良好照明下，以轻柔手法分开臀沟，观察肛管后正中或前正中位置是否存在纵向的梭形或椭圆形溃疡。急性肛裂边缘整齐，基底浅表，颜色鲜红；慢性肛裂则边缘增厚、质硬，基底颜色灰白，远端常伴有哨兵痔，近端可见肥大的肛乳头。由于疼痛剧烈，指诊及肛门镜检查常难以进行，若诊断明确可
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