口腔医学龋病课件-20260206.pptxVIP

龋病：从病因到防治的系统认知汇报人：琴潜形粟

龋病定义与基本特征龋病是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种细菌感染性疾病病变主体牙釉质、牙本质、牙骨质等牙体硬组织病变性质慢性进行性破坏，不可自愈核心特征无机物脱矿与有机物分解交替进行龋病不是简单的蛀洞，而是贯穿脱矿与再矿化动态失衡的全程性疾病

我国龋病流行病学现状71.9%5岁儿童患龋率?低龄化4.24颗人均龋齿?低龄化30%规范治疗率?治疗缺口大各年龄组患龋率年龄组患龋率3岁儿童50.0%5岁儿童71.9%12岁青少年38.5%35-44岁成人89.1%65-74岁老人98.0%已患龋儿童规范治疗率不足30%，治疗缺口巨大

龋病的临床分类按病变深度01浅龋限于釉质或牙骨质，无自觉症状02中龋达牙本质浅层，冷热酸甜一过性敏感03深龋达牙本质深层，近髓，激发痛明显按进展速度急性龋进展快，质软湿润，多见于儿童慢性龋病程长，质硬色深，多数成人龋静止龋致病因素消除，龋损停止进展按病变部位待补充

龋病四联因素学说龋病由细菌、食物、宿主、时间四联因素共同作用所致，缺一不可细菌变形链球菌等黏附牙面形成菌斑产酸致龋宿主牙齿排列不齐增加易感性唾液减少、矿化不良食物游离糖为核心危险因素频繁摄入为产酸提供底物时间初始脱矿到可探龋洞通常需要6-24个月

从感染性疾病到生态失衡维护口腔微生态稳态比单纯杀菌更为重要——生态防治是龋病