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妊娠期糖尿病全程管理指南（2026修订）

一、妊娠期糖尿病定义与诊断分层

妊娠期糖尿病（GDM）指妊娠期间发生的不同程度的糖代谢异常，但血糖未达到显性糖尿病诊断标准，占妊娠合并高血糖人群的80%~90%。按照2022版WHO妊娠高血糖分类标准，结合我国临床实践，本指南将妊娠合并高血糖分为两类：①GDM：空腹血糖（FPG）5.1~6.9mmol/L，75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）1h血糖≥10.0mmol/L，2h血糖8.5~11.0mmol/L，符合任意一项即可诊断；②妊娠期显性糖尿病（ODM）：妊娠期间任何时间血糖达到非孕期糖尿病诊断标准，即FPG≥7.0mmol/L，OGTT2h血糖≥11.1mmol/L，随机血糖≥11.1mmol/L，占妊娠合并高血糖人群的10%~20%。孕前糖尿病（PGDM）指妊娠前已经确诊的1型或2型糖尿病，不属于GDM范畴，但需纳入妊娠期血糖全程管理体系。

我国GDM发病率近年呈持续上升趋势，基于2023-2024年全国孕产妇监测数据，GDM患病率已达19.7%，较2010年上升11.5个百分点，高龄妊娠、孕前超重/肥胖、GDM史、糖尿病家族史是主要高危因素，其中孕前BMI≥28kg/m2人群GDM发病风险是BMI正常人群的3.3倍，年龄≥35岁孕妇发病风险较25~29岁孕妇升高2.1倍。

二、孕前风险评估与干预（备孕期管理）

（一）分层风