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申请长期护理保险失能等级复评总结2026

为推动建立全国统一的长期护理服务管理标准，提升经办服务和协议管理规范化水平，助力长期护理保险经办高质量发展，国家医保局制定《长期护理保险服务管理文书（2026版）》。为规范文书使用，引导群众、机构准确规范填写相关内容，我们组织对国家版文书进行系列解读。

长护险申请人，如果对初次失能等级评估结论有异议，或是原评估结论有效期已满、失能状态发生明显变化，需要申请复评或重新评估，就需要填写《长期护理失能等级复评申请表》，提交至统筹地区医疗保障经办机构。

这张申请表是提出失能等级复评/重新评估申请的正式文书，也是医保经办机构受理复评/重新评估申请、调取历史评估档案、组织复评/重新评估工作的重要依据。填写时，按照实际情况如实填写即可。

【图1】整张表格总览：先看清这张表分几部分

长期护理失能等级复评申请表

表格具体说明如下：

相比初次评估申请表，复评表精简了重复的基础信息，仅保留复评必备的核心内容。申请表主要分为三个部分：申请人基本信息、监护人或委托代理人相关信息、承诺事项，三部分内容均由申请人本人或其监护人、委托代理人填写。

本表中所指复评/重新评估是指：

一、复评。申请人对初次失能等级评估结论有异议的，由经办机构指导申请人填写复评申请表，并在规定期限内提交。按规定由定点评估机构或评估专家完成复评。参加过申请人初次评估的工作人员复评须回避，复评结论为