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早期胃癌筛查与诊疗指南

一、早期胃癌定义与流行病学特征

早期胃癌是指癌组织仅局限于胃黏膜层或黏膜下层，无论病灶大小、有无区域淋巴结转移的胃癌类型。根据病灶形态可分为隆起型（Ⅰ型）、平坦型（Ⅱ型，再分为Ⅱa浅表隆起型、Ⅱb浅表平坦型、Ⅱc浅表凹陷型）和凹陷型（Ⅲ型），其中平坦型病灶直径5mm者为微小胃癌，10mm者为小胃癌，内镜下切除后5年生存率可达90%以上，而进展期胃癌5年生存率不足30%，因此早期筛查与及时诊疗是降低胃癌死亡率的核心措施。

据2022年国家癌症中心数据，我国胃癌年新发病例约47.8万，年死亡病例约37.3万，发病率与死亡率均居恶性肿瘤第3位，其中仅约20%患者确诊时处于早期