儿科学 血液系统疾病儿童造血和血象特点护理课件.pptxVIP

儿科学：血液系统疾病儿童造血和血象特点护理汇报人：护理教研室

课程内容导览01造血生理基础儿童造血发育与正常血象特点02常见疾病特征贫血、白血病等血液系统疾病识别03护理评估干预护理诊断、措施与健康教育实践

造血生理基础01

胚胎期造血发育三阶段胚胎期造血并非始于骨髓，而是经历三个依次迁移的阶段第3周起·约第8周后退化中胚层造血期卵黄囊血岛形成原始造血灶，产生原始有核红细胞第6周起肝脾造血期肝脏成为主要造血器官，脾脏、胸腺、淋巴结参与，以淋巴细胞为主第4-5月起·出生时骨髓造血期骨髓取代肝脏成为主要造血场所，出生时全身骨髓均具造血能力

生后造血特点与髓外造血出生后骨髓是唯一的造血器官，但儿童骨髓具有独特的代偿规律骨髓造血特点红髓储备婴幼儿全身骨髓均为红髓，造血储备能力旺盛黄髓替代5-7岁后长骨干骺端逐渐出现黄髓替代，但红髓比例仍高于成人代偿转化当造血需求增加时，黄髓可重新转化为红髓参与代偿髓外造血（儿科特有）代偿恢复严重贫血或感染时，肝、脾、淋巴结可恢复胚胎期造血功能肝脾肿大临床表现为肝脾肿大，是儿科血液系统疾病的重要体征护理警示护理观察中如发现肝脾肿大，需警惕骨髓造血代偿不足的信号

儿童血象正常值与观察要点儿童血象随年龄显著变化，不同年龄段正常值差异较大红细胞与血红蛋白出生时约150-220g/L，为一生最高水平2-3个月出现生理性贫血，降至约100g/L学龄期逐渐回升至