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住院患者静脉血栓预防护理指南（2026）

一、总则

静脉血栓栓塞症（VTE）包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），是住院患者非预期死亡的重要可预防因素。本指南基于2021-2025年国内外12项大型队列研究、37项随机对照试验（RCT）及最新循证医学证据制定，覆盖住院全流程VTE预防护理规范，适用于各级医疗机构内科、外科、妇产科、肿瘤科、老年科等所有住院病区的护理人员，旨在将住院患者VTE发生率降至0.3%以下，降低VTE相关病死率至0.01%以下。

本指南遵循“风险分层为先、预防措施精准、全程动态评估、多学科协同”原则，所有预防措施需在排除禁忌证的前提下实施，护理人员需承担风险初评、措施落实、病情监测、健康教育四大核心职责。

二、VTE风险与出血风险评估规范

（一）评估时机

1.所有住院患者需在入院后2小时内完成首次VTE风险与出血风险评估，急诊手术患者需在术前1小时内完成评估，非急诊手术患者需在术前24小时完成评估。

2.低危患者每7天复评1次；中危、高危患者每3天复评1次；患者出现病情变化（如手术、分娩、介入治疗、创伤、感染、恶性肿瘤进展、制动时间超过48小时）、转科、出院前24小时需立即复评。

3.接受VTE药物预防的患者，每次调整抗凝药物剂量前需复评出血风险。

（二）VTE风险分层评估工具

不同人群采用对应validated评估工具，禁止跨人群通