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长期卧床患者压疮预防操作规程

1.范围与目标

准确界定适用对象与预期成果是落实预防责任的前提，本规程旨在通过标准化操作阻断压疮形成的病理生理链条。

1.适用范围

?本规程适用于所有医疗机构（住院部、ICU、康复科）及居家护理环境中，Braden评分≤18分、被迫卧床时间≥72小时、或存在显著运动/感觉功能障碍的患者。

?重点人群包括：脊髓损伤患者、多发伤骨折患者、老年痴呆晚期患者、ICU镇静/肌松患者、极度营养不良（白蛋白30g/L）患者。

2.核心目标

?入院压疮：杜绝入院24小时内因护理不当造成的院内获得性压疮（Hospital-AcquiredPressureUlcer,HAPU）。

?现有压疮：确保现有I期、II期压疮不向深部组织进展（DTI），III期及以上压疮创面逐步愈合。

?家属知晓：确保主要照护者（家属或护工）掌握至少3种核心减压技巧（翻身、抬举、皮肤检查）。

2.角色与职责

压疮预防绝非单一角色的护理动作，而是跨学科协作的系统工程，任何环节的缺位都将导致防护体系失效。

1.责任护士

?主导评估：患者入院2小时内完成首次压疮风险评估，之后根据风险等级动态复评（高危患者每班评估，病情变化时即刻评估）。

?制定计划：依据评估结果开具个性化的护理医嘱，包括翻身频率、支撑面选择、营养支持目标。

?质量