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中青年高血压早期干预临床实践指南（2026）

一、指南制定背景与适用范围

1.1制定背景

近年来我国中青年高血压患病率呈持续攀升趋势，《中国心血管病健康与疾病报告2025》数据显示，18~44岁人群高血压患病率已达16.8%，45~64岁人群患病率为37.2%，中青年高血压患者占全部高血压患者的比例超过60%。与老年高血压相比，中青年高血压多以交感神经激活、肾素-血管紧张素系统（RAS）过度兴奋为主要病理生理特征，临床多表现为舒张压升高、隐匿性高血压占比高、靶器官损害进展快，但临床知晓率仅为34.7%，治疗率27.5%，控制率不足15%，是中青年人群脑卒中、急性心肌梗死、慢性肾衰竭等重大疾病的主要可控危险因素。

为规范中青年高血压的早期筛查、评估与干预，降低远期心血管事件风险，国家心血管病中心联合中华医学会心血管病学分会、中国医师协会高血压专业委员会，基于2020-2025年国内外高质量临床研究证据，结合我国中青年人群高血压发病特点，制定本指南。

1.2适用范围

本指南适用于18~64岁未确诊高血压，或确诊高血压但病程5年、无严重靶器官损害（左心室肥厚、肾功能不全、视网膜病变等）及合并症的人群，重点针对1级高血压、正常高值血压及隐匿性高血压中青年人群的早期干预。

二、早期筛查与诊断标准

2.1筛查人群

推荐以下中青年人群每年至少开展1次高血压筛查：

有高血压家族史，尤其是一级