HER-2变异晚期非小细胞肺癌诊疗专家共识(2025版).docxVIP

HER-2变异晚期非小细胞肺癌诊疗专家共识

一、前言

1.1背景与意义

近年来，非小细胞肺癌（NSCLC）的分子靶向治疗取得显著进展，以表皮生长因子受体（EGFR）、间变性淋巴瘤激酶（ALK）等为代表的驱动基因成为诊疗重点。人类表皮生长因子受体2（HER-2）作为受体酪氨酸激酶家族成员，其变异在NSCLC中的发生率约为2%-4%，是晚期NSCLC的独立驱动基因之一。随着检测技术的进步和新型靶向药物的研发，HER-2变异NSCLC的诊疗需求日益凸显。本共识旨在综合国内外最新研究证据，为HER-2变异晚期NSCLC的规范化诊疗提供指导。

1.2共识制定方法

本共识由中国抗癌协会肺癌专业委员会牵头，组织呼吸内科、肿瘤内科、病理科、影像科等多学科专家，系统检索PubMed、Embase、CochraneLibrary及中国知网等数据库2010年1月至2024年12月的相关文献，采用GRADE系统评估证据质量，通过德尔菲法达成专家共识，最终形成推荐意见。

二、HER-2基因变异的生物学特征与检测

2.1HER-2基因结构与功能

HER-2基因位于17号染色体q21区，编码185kD的跨膜糖蛋白，由胞外配体结合区、跨膜区和胞内酪氨酸激酶区组成。HER-2无已知配体，通过与家族其他成员（EGFR、HER-3、HER-4）形成异二聚体激活下游信号通路（如PI3K-AKT-mTOR、RAS-