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NCCN临床实践指南：癌症相关感染的预防和治疗（2026.v1）

目录

02

风险评估

01

概述与背景

03

预防策略

04

诊断方法

05

治疗原则

06

特殊人群与随访

概述与背景

01

癌症相关感染定义与流行病学

01

02

03

癌症患者感染风险显著增高

由于肿瘤本身及放化疗导致的免疫抑制状态，癌症患者发生细菌、真菌和病毒感染的概率是普通人群的5-7倍，其中中性粒细胞减少期患者感染致死率可达10%-30%。

感染类型具有特异性

根据肿瘤类型和治疗阶段差异，常见感染包括导管相关血流感染（CLABSI）、侵袭性真菌感染（如曲霉菌病）以及病毒再激活（如HBV/HCV）。

地域与医疗资源差异影响流行病学特征

发展中国家癌症患者感染病原体谱（如结核分枝杆菌）与发达国家（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）存在显著差异，需结合本地微生物流行病学数据制定防控策略。

明确高危患者的筛查标准（如曲霉菌抗原检测）、预防性用药方案（如氟喹诺酮类用于粒细胞减少期）及经验性抗感染治疗时机。

强调肿瘤科、感染科和微生物实验室的协同工作模式，特别是在复杂感染（如脓毒症合并粒细胞缺乏）的快速诊断与干预中。

针对不同医疗机构条件（如三级医院vs基层医院）提出分层管理建议，避免过度使用广谱抗生素导致的耐药问题。

标准化感染防控流程

优化诊疗资源分配

整合多学科协作

本指南旨在为临床医师提供基于循证医学的癌症相关感