炎性肠病-阑尾炎精品课件.pptVIP

阑尾炎2026/8/271

解剖生理概要阑尾是从盲肠下部内后方伸出的细长盲管，呈蚯蚓状；一般长5~10cm，直径0.5~0.7cm。阑尾在腹腔内的位置决定于盲肠的位置，随盲肠位置而变异，通常位于右下腹。其基底部位置一般固定于盲肠三条结肠带的汇合处。其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，称为麦氏点（McBurney点）。2026/8/272

解剖生理概要阑尾系膜较短，易使阑尾弯曲。阑尾的组织结构与结肠基本相同，分为粘膜层、粘膜下层、肌层（环肌及纵肌）和浆膜层等。阑尾的血运来自阑尾动脉，它是一个无侧支的终末动脉，一旦发生血液循环障碍，易使阑尾发生坏死。阑尾静脉回流是经阑尾静脉、回结肠静脉、肠系膜上静脉、门静脉入肝。当阑尾发生化脓性感染时，细菌栓子可引起门静脉炎和肝脓肿。2026/8/273

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解剖生理概要阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。此外，阑尾粘膜有分泌功能，阑尾壁也有蠕动功能。2026/8/276

发病机制中医认为本病属于“肠痈”范畴。多发于胃肠，由于情志波动、饮食不节、暴急奔走、外感六淫等原因引起胃肠传化失职，气血瘀滞，故腹痛、恶心呕吐、大便秘结。继而郁久化热，热腐成脓，甚至出现毒热炽盛