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伤口造口慢性创面干预指南

一、评估规范

（一）全身评估

慢性创面的发生发展与全身基础疾病状态直接相关，需系统完成全身指标评估：

1.营养状态评估：采用主观全面评定法（SGA）联合血清白蛋白检测，SGA评分A级为营养良好，B级为中度营养不良，C级为重度营养不良；血清白蛋白35g/L提示低蛋白血症，是创面延迟愈合的独立危险因素，研究显示血清白蛋白每降低1g/L，创面愈合时间延长1.3天，感染风险升高2.1倍。此外需检测血红蛋白，男性120g/L、女性110g/L提示贫血，会降低创面氧供，延长愈合周期；体重指数（BMI）18.5kg/m2提示消瘦，BMI30kg/m2提示肥胖，均会增加创面不愈合风