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老年长期照护营养支持共识（2025版）

随着我国人口老龄化进程的加速，老年人群，尤其是患有慢性病、失能、半失能及处于长期照护状态（LTC）的老年人数量显著增加。营养问题作为影响老年人临床结局、生活质量及照护成本的关键因素，日益受到医学界与照护行业的广泛关注。为规范老年长期照护机构的营养支持实践，提升照护质量，特制定本共识。本共识基于最新的循证医学证据，结合我国老年人的生理特点、疾病谱及长期照护环境的实际情况，旨在为临床医生、护理人员、营养师及康复治疗师提供科学、可操作的指导建议。

一、营养风险筛查与综合评估

营养风险筛查是营养支持的第一步，目的是快速识别存在营养风险的个体，以便进行进一步的详尽评估。在长期照护机构中，所有老年入住者应在入住后24-48小时内完成初次筛查，此后建议每季度常规筛查一次，或在身体状况发生重大变化（如急性疾病、手术后、跌倒）时立即复筛。

1.1筛查工具的选择与应用

对于居住在长期照护机构的老年人，推荐使用“微型营养评定简表”（MNA-SF）作为首选筛查工具。该工具操作简便，无需侵入性检查，适合护理人员快速操作。MNA-SF评分包含6项指标：近期体重下降、饮食摄入减少、应激状况、活动能力、神经精神问题（如痴呆或抑郁）以及体重指数（BMI）或小腿围。

若MNA-SF评分≥11分，表示营养状况正常；若评分≤7分，提示存在营养不良风险，需立即转介给营养师进行全面