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妊娠期高血压疾病诊治指南（2024版）

1术语定义与疾病分类

妊娠期高血压疾病是妊娠与血压升高并存的一组疾病，发生率约5%~12%，是导致孕产妇及围产儿不良结局的主要原因之一，本指南针对妊娠期高血压疾病的规范化诊治制定循证推荐，供临床参考。本组疾病分为4类：

1.1妊娠期高血压：妊娠20周后首次出现收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg，无其他器官/系统受累，产后12周内血压恢复正常，尿蛋白阴性，为排除性诊断。

1.2子痫前期-子痫：子痫前期指妊娠20周后出现SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg，伴随任一器官或系统受累，包括：①肾脏受累：尿蛋白≥0.3g/24h，或尿蛋白/肌酐比值≥0.3，或血肌酐≥90μmol/L；②肝脏受累：血清转氨酶水平升高至正常上限2倍以上，伴或不伴上腹部疼痛；③神经系统受累：持续性头痛、视觉障碍、意识改变、脑水肿；④心血管受累：心力衰竭、肺水肿、严重心律失常；⑤血液系统受累：血小板计数100×10^9/L、凝血功能障碍、微血管病性溶血；⑥胎盘-胎儿受累：胎儿生长受限、羊水过少、脐血流异常、胎盘早剥、死胎。本指南明确，尿蛋白并非子痫前期诊断的必要条件，仅存在血压升高伴任一器官受累即可诊断，尿蛋白水平不作为子痫前期严重程度的独立判断指标。子痫指子痫前期基础上出现不能用其他原因解释的全身性抽搐发作。

1.3妊娠